¡El gran día está a punto de llegar! Ya le queda muy poquito para tener a su bebé en sus brazos. Si todavía no ha dado a luz es bastante posible que su doctor quiera realizar una prueba para monitorizar cómo se encuentra su bebé. Si pasadas las 42 semanas no ha dado a luz, le inducirán el parto.

El desarrollo de su bebé

El tiempo no pasa

Para la mayoría de las futuras mamás el tiempo parece que se detiene en las últimas semanas del embarazo. Los días pasan muy despacio y parece que todas las molestias se hacen más notorias. Es importante no obsesionarse con el tiempo porque eso hará que todavía parezca que va más lento.

Una buena idea para reducir la frustración en estas últimas semanas es iniciar un nuevo proyecto. Si le gusta coser o tejer, puede preparar alguna ropita para su bebé, pero simplemente hacer un gran rompecabezas, de esos con cientos de piezas, le puede ayudar a pasar el tiempo de una forma más agradable.

Alterne el descanso con paseos tranquilos, porque esto le ayudará con la hinchazón de sus piernas y otras molestias. No olvide estar muy hidratada y mantener una dieta saludable. Si llega al parto descansada y bien nutrida e hidratada, el trabajo del parto le resultará mucho menos agotador y la recuperación le será más fácil.

Señales del inicio del parto

¿Cómo sabré si estoy de parto? Esta es una pregunta que muchas madres primerizas se hacen con frecuencia. No se preocupe porque el inicio del parto no es algo que le vaya a pasar desapercibido. Estas son algunas señales que le indican que el parto puede estar cerca:

• Expulsión del tapón mucoso. Cuando el cuello del útero se está preparando para el parto, el tapón mucoso que lo ha cerrado durante todos estos meses se expulsa.

• Rotura del saco amniótico. La bolsa en la que ha estado viviendo su bebé durante todos estos meses se rompe y el líquido amniótico sale. Puede sentir que una cantidad de líquido saliendo o puede ser que note más humedad de la normal. Lo que es importante es que compruebe es que el color es claro y que no tiene mal olor porque esto podría indicar que hay meconio, o heces del bebé, en el saco amniótico.

• Inicio de las contracciones. Al principio puede sentir como un malestar general en la zona de la espalda que luego se va definiendo como un dolor en el bajo vientre. La diferencia con las contracciones Braxton-Hicks es que las contracciones de parto no desaparecen aunque beba agua, cambie de posición o camine un poco.

Si no se siente segura de si su parto ha comenzado o no, pero está más tranquila yendo al hospital, vaya para que se lo confirmen. No se preocupe porque esto es normal y nadie le va a reprochar que lo haga.

Cómo será el posparto

Su posparto va a estar relacionado con el tipo de parto que haya tenido. La recuperación de una cesárea es siempre más lenta que la recuperación de un parto vaginal normal. Y si le han tenido que dar algunos puntos, puede que sienta ciertas molestias. Su doctor le proporcionará analgésicos para esas molestias.

En el caso de los puntos vaginales le ayudarán los baños de asiento con romero, que es cicatrizante. Si siente molestias después de orinar, tenga a mano un vasito de papel para poder rociar el área con agua tibia después de ir al baño.

Pero independientemente de estas molestias, lo que sí es seguro es que va a necesitar recuperarse y descansar y que toda la ayuda que pueda obtener va a ser bienvenida. En las primeras noches es posible que no obtenga muchas horas de sueño hasta que su bebé empiece a entrar en un ritmo entre las horas de comer y las de sueño. Además, los recién nacidos necesitan comer cada dos o tres horas porque sus estómagos son todavía muy chiquitos.

Quizás en los primeros días le parezca que no tiene tiempo para nada y se encuentre a las 8 de la tarde todavía en pijama y sin haberse duchado. Esto es normal y les ocurre a muchas mamás. Puede que le lleve algunas semanas organizarse, pero ya verá cómo a medida que pasen los días todo se hace mucho más fácil.

Para esta semana probablemente se sienta por un lado incómoda y por el otro bastante impaciente por dar a luz. Sin embargo, las estadísticas muestran que tan sólo un 5 por ciento de las mujeres dan a luz en su fecha prevista de parto. Es bastante común que el parto se atrase más allá de la fecha prevista.

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Fases del parto

El parto se desarrolla en varias fases, desde que comienza el trabajo de parto, hasta que finalmente el bebé ha nacido y se expulsa la placenta. Los profesionales que la atienden conocen e identifican estas fases para saber en qué etapa se encuentra usted.

• Primera etapa: Aquí es donde se produce el trabajo de parto. El cuello del útero debe abrirse para permitir el paso de bebé. Para poder abrirse debe "afinarse" primero ya que es como un tubo. Las contracciones que hay durante esta fase pasan también por varias etapas: en principio son más suaves y luego van incrementándose en intensidad a medida que el cuello del útero se va abriendo. Cuando la dilatación llega a los 10 centímetros es cuando se considera que la expulsión del bebe puede comenzar.

• Segunda etapa: Es la etapa en la que se produce el nacimiento del bebé. Para que el bebé nazca la madre tiene que ayudar "pujando". En esta fase es cuando se puede comenzar a ver la cabecita del bebé, que va apareciendo poco a poco hasta que finalmente se produce el nacimiento.

• Tercera etapa: Aquí se produce la expulsión de la placenta. Es una parte muy importante del parto para asegurar que la madre esté bien. Cuando haya salido la placenta el doctor comprobará que está entera y no ha quedado ningún pedazo dentro, porque esto podría provocar complicaciones o infecciones graves.

A pesar de que estas sean las etapas definidas por los profesionales, probablemente usted las vivirá de otra forma desde su perspectiva. Su primera fase puede ser saber si realmente está de parto o no, la segunda, todo el proceso que implica llegar al hospital, seguida del manejo de las contracciones, pujar, y por fin, tener a su bebé en brazos.

Para controlar el dolor

La idea general que soporta las técnicas para controlar el dolor es la relajación para dejar de luchar contra el dolor. El dolor que siente en el parto lo produce la contracción de las fibras musculares del útero. Cuando usted se tensa, su útero tiene además que luchar contra esa resistencia, mientras siguen las contracciones. Manejar las técnicas de relajación requiere práctica y paciencia porque la respuesta normal del cuerpo ante el dolor es ponerse tensa.

Algunas de las técnicas que le pueden ayudar son las siguientes:

• Control de su respiración: respirar de forma calmada y profunda es una forma de decirle a su cuerpo que todo está bien y que se relaje. La respiración rápida y entrecortada crea más tensión

• Sonidos repetitivos. Hay mujeres que encuentran alivio al expirar el aire  profundamente al tiempo que hacen un sonido prolongado y calmado. Funciona de la misma forma, diciéndole al cuerpo que todo está bien, pero el sonido ayuda a que la atención no se centre en el dolor.

• Visualización. Las imágenes que creamos son muy poderosas. Hay imágenes que le pueden ayudar a avanzar durante el parto como por ejemplo, una flor que se abre, o cualquier otra imagen que represente su cuello uterino abriéndose.

Hay muchas otras técnicas que utilizan desde el masaje, hasta el efecto calmante del agua, pero todas se basan en el principio de relajación para que su útero pueda hacer el trabajo de parto.

Ensayo general

En caso de que todavía no lo ha hecho es una buena idea repasar la ruta hacia el hospital con su pareja y qué es lo que harán cuando llegue el “gran día”. Si van a ir en el auto la ruta que les llevará ese día al hospital y tengan previsto que es lo que harán con el auto. Si lo van a aparcar momentáneamente en la calle, entonces necesitarán tener monedas para aparcar listas, o dinero para el aparcamiento.

Planee también que es lo que tendrán que presentar para ser admitidos en el hospital. Si tiene que realizar algún tipo de pre-registración, este es el mejor momento para hacerlo.

Si tiene otros hijos, coordine también con anticipación quién los cuidará mientras usted está en el hospital. En el caso de que tenga animales domésticos, aunque les deje su comida para dos o tres días, tenga a una persona de apoyo para que pueda ir a ver cómo se encuentra, si es que hay alguna complicación y tenga que estar más tiempo del previsto en el hospital.

¿Ha sentido durante estas semanas que las contracciones que venía notando a lo largo del embarazo, se están intensificando? Estas contracciones indoloras se conocen como contracciones de Braxton-Hicks y su objetivo es preparar el útero para el trabajo de parto. 

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Cómo será el parto

Entre las preocupaciones que tendrá en estas últimas semanas muy probablemente se encuentre la de cómo será el parto, sobre todo si este es su primer bebé. A muchas futuras mamás les preocupa si sentirán dolor, cómo será este dolor y si podrán soportarlo.

Es importante ser realista acerca de las expectativas durante el parto. A pesar de que  algunas clases prenatales hablen del "parto sin dolor", en el parto hay dolor, o por lo menos molestias. Si usted está esperando no experimentar ningún tipo de molestia o dolor, puede sentirse muy decepcionada si este no es el caso en su parto, o si tiene un parto difícil por cualquier motivo.

El dolor es algo natural en el parto, lo que ocurre es que cada mujer lo experimenta de una forma diferente. El dolor cuando una persona está muy tensa y alterada se siente diferente a cuando usted está relajada y en control de la situación.

Durante el parto su cuello del útero se tiene que abrir para permitir el paso del bebé. Para abrirse las fibras del útero van “estirando” en cada contracción del cuello del útero para obtener esta dilatación o apertura. Este proceso es el que resulta doloroso.

Por medio de la anestesia epidural encontrará alivio a este dolor (aunque hay mujeres en las que no tiene efecto, o sólo lo tiene en un lado). Pero la anestesia epidural se utiliza cuando ya hay dos o tres centímetros de dilatación. Por eso es muy buena idea haber tomado clases prenatales para aprender a respirar y relajarse porque le ayudarán a manejar esos primeros centímetros de dilatación.

Desgarros y puntos en la vagina

Es común necesitar algún punto en el área de la vagina después de dar a luz. Sin embargo, aunque el concepto en sí de desgarro puede asustarla mucho por el posible dolor, en el momento del parto las sensaciones no son como en la vida normal. Por una parte es posible que le hayan aplicado una epidural, con lo que no lo sentirá y por otro, en el momento del nacimiento el bebé está ejerciendo una enorme presión sobre su vagina, por lo que la sensación de presión sobre el área probablemente anulará cualquier otra.

La episiotomía es un corte que se da en la vagina para ayudar al nacimiento del bebé. Este procedimiento, que antes era rutinario, es ahora muy controversial debido a que hay estudios que demuestran que no sólo no ayuda a que el bebé nazca con más facilidad, sino que puede aumentar los desgarros en la madre. Por todo ello cada vez está más en desuso.

Hable con su doctor para saber si utiliza este método, o lo utilizan los doctores que la atenderán y clarifique las circunstancias en las que lo utilizaría. En ocasiones, si hay que usar fórceps para ayudar a la salida del bebé, sí que se utiliza la episiotomía para ayudar a la manipulación.

Los puntos después del parto le pueden resultar algo molestos, pero le darán analgésicos para combatir el dolor y además se trata de un área que cicatriza de forma rápida.

Instinto de anidamiento

En estas últimas semanas hay mujeres que súbitamente experimentan una necesidad imperiosa de ordenar, limpiar y colocar. Es como una gran cantidad de energía que aparece de repente para tenerlo todo a punto. Los expertos conocen este fenómeno como el “instinto de anidamiento”, algo que presentan la gran mayoría de las hembras de todas las especies.

Aunque algunas futuras mamás viven este instinto de anidamiento intensamente, es importante no perder de vista el descanso adecuado y la hidratación correcta. 

Solicite toda la ayuda que pueda y no haga tareas pesadas por sí misma como empujar muebles o cargar cosas de mucho peso para evitar problemas. Su espalda está ahora muy sensible al peso y podría lastimarse realizando este tipo de movimientos.

Si tenía preocupaciones sobre tener un parto prematuro, y las consecuencias para su bebé, esto ya ha quedado atrás. Su bebé se considera "a término" a partir de esta semana, es decir, un bebé que ha llegado de forma natural al final de su desarrollo.

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Encajamiento

En las últimas semanas del embarazo del embarazo algunas mujeres experimentan un encajamiento del bebé, o un descenso hacia el canal vaginal. Sin embargo, el encajamiento no se produce en todas las mujeres, ni todas lo sienten de la misma forma.

Si ha estado sintiendo una falta de aliento a medida que iban pasando las semanas de su embarazo, el descenso del bebé en el canal vaginal le dará una sensación de alivio y de más aire entrando en sus pulmones.

Esta ventaja también puede tener sus inconvenientes porque el bebé estará ahora haciendo presión sobre el área de la vagina. Algunas mujeres describen esta sensación como que “el bebé se puede salir en cualquier momento”.

También es posible que si no ha tenido molestias para respirar, simplemente note una diferencia el mirarse en el espejo, que vea que la ropa se le ajusta de otra forma o bien que observe que su sentido del equilibrio está cambiando.

Trabajo

Estas últimas semanas se le pueden hacer difíciles si está trabajando ya que se sentirá bastante pesada y con ganas de descansar. Es posible que esté aguantando lo más posible para luego poder estar el máximo tiempo con su bebé.

Este es un buen momento para comenzar a hacer provisiones en su trabajo sobre cómo dejar las cosas y quién se hará cargo de sus funciones hasta que usted regrese, si es que va a regresar. Deje instrucciones claras por escrito de todos los asuntos que quedan pendientes e ideas sobre cómo resolverlos.

Algunas mamás descubren después de tener a su bebé que no quieren regresar a trabajar. Por eso, considere también la posibilidad de dejarlo todo en orden por si cambia de opinión respecto a su regreso.

Comidas congeladas y compra

Entre los preparativos que puede que esté haciendo para después del parto no debe olvidar cómo organizar sus comidas. Ir al mercado y cocinar son actividades que suelen consumir bastante tiempo. Cuando su bebé haya nacido probablemente no dispondrá de mucho tiempo, especialmente los primeros días, hasta que consiga organizarse.

Todo lo que haga ahora para evitarse trabajo en esas semanas posteriores a dar a luz le ayudará mucho después de que haya nacido su bebé, sobre todo si no va a contar con mucha ayuda en ese periodo. Si no tiene tiempo para preparar comidas congeladas, simplemente añada una cantidad extra en estos días a cada plato que cocine y congele lo que sobre para tenerlo disponible en esas semanas del posparto.

De igual forma, compre platos preparados congelados y todo aquello que pueda almacenar durante un par de meses para evitarse pesados viajes al supermercado. Sus compras serán mucho más fáciles si tan sólo tiene que comprar los productos frescos cada dos o tres días o semanalmente.

Probablemente también haya visto a su médico esta semana, ya que en el penúltimo mes de su embarazo las visitas son cada dos semanas, y en el último, cada semana. Quizás su doctor esté comprobando en estas visitas mediante un examen interno, si el cuello de su útero está afinándose o si hay ya algo de dilatación.

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Prueba del estreptococo del grupo B

En esta visita es también probable que su doctor realice, o le pida que realicen en un laboratorio, la prueba del estreptococo del grupo B. El estreptococo es una bacteria que se puede encontrar en la vagina y en el recto. No suele causar problemas en los adultos, pero en los recién nacidos puede crear problemas muy serios como neumonía o meningitis.

En caso de que dé positivo en esta prueba, su doctor la tratará con antibióticos para controlar la infección. La prueba de esta bacteria se hace tan tarde porque el tratamiento con antibióticos es más efectivo cuando más cerca está de la fecha de parto.

Si su saco amniótico se rompe, y pasan más de 18 horas sin que nazca el bebé, probablemente la tratarán con antibióticos de todas maneras para evitar posibles complicaciones.

Plan de nacimiento

Quizás haya oído hablar de crear un plan de nacimiento para el parto de su bebé. El plan de nacimiento es simplemente una forma de comunicarse de forma efectiva con el personal del hospital para expresar sus deseos. Mediante un plan de nacimiento evitará malos entendidos en el último momento, cuando puede que esté concentrada en otras cosas.

Este plan no es un documento legal ni tiene ninguna implicación. Simplemente es una hoja donde usted está expresando sus deseos y preferencias por escrito. Por ejemplo, algunas de las cosas que se suelen incluir en estas listas son los métodos que quiere utilizar para calmar el dolor, si desea caminar durante el trabajo de parto o si quiere amamantar a su bebé cuando nazca. Puede encontrar en Internet algunos modelos de estas listas.

Antes de hacer el plan de nacimiento es recomendable que realice una visita al hospital para saber cuáles son las normas que tienen establecidas. Hoy en día lo común es que pueda haber personas con usted en su habitación, al menos la persona que estará con usted en todo momento y otra y que tendrá a su bebé con usted nada más nacer y le dará el pecho de forma inmediata también si lo desea.

Sexo en el último trimestre

A lo largo del embarazo es posible que sus deseos sexuales hayan cambiado comparado con la vida sexual que tenían antes de esperar un bebé. Hay mujeres a las que las hormonas del embarazo reducen el deseo sexual, mientras que para otras el efecto puede ser el contrario.

Incluso si su vida sexual no se ha visto afectada por el efecto de las hormonas sí que habrá tenido que variar debido al tamaño de su vientre. Durante el tercer trimestre, debido a lo abultado de su vientre y a la proximidad del parto, muchas parejas se preocupan sobre las consecuencias de tener sexo.

Si su doctor no le ha indicado expresamente que debe abstenerse de tener sexo debido a algún problema, no hay ninguna razón para no practicar el sexo durante el embarazo. De hecho, según algunos estudios, el semen contiene prostaglandinas, unas sustancias que le ayudarán a que el cuello de su útero comience a madurar, o a afinarse, en preparación al parto.

El único problema que puede encontrar para tener sexo durante el tercer trimestre es el abultado tamaño de su vientre. Intente ser un poco creativa y evite posiciones en las que se sienta incómoda.

Ahora que tener a su bebé en brazos está ya tan cerca, es posible que haya comenzado, o esté pensando, en comenzar a preparar el cuarto para su bebé (aunque al principio vaya a dormir con usted todavía). Si va a pintar el cuarto, procure que alguien le eche una mano, además de tener cuidado con las pinturas y productos tóxicos debe ser cuidadosa con las escaleras. Su vientre está ahora muy abultado y su sentido del equilibrio puede verse afectado. 

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Bolsa para el hospital

Este es un buen momento para empezar a pensar en preparar la bolsa con las cosas que se llevará al hospital. Preparar esta bolsa es emocionante para muchas futuras mamás porque estará incluyendo las primeras ropitas que se pondrá su bebé.

Además de las ropitas de su hijo, hay otra serie de cosas que debe incluir, como por ejemplo:

• Camisones que se abran por delante para poder dar el pecho a su bebé.

• Un sostén cómodo, preferiblemente de maternidad, ropa interior cómoda y compresas sanitarias (aunque en el hospital también le darán)

• Un vestido amplio para salir del hospital (se verá más o menos como cuando estaba entre cuatro y seis meses)

• Calcetines y un sueter, dependiendo de la época, porque si hay aire acondicionado en el hospital puede que tenga frío.

• Sus cosas de aseo personal

Y muy importante: un asiento de auto para su bebé. El personal del hospital se asegurará de que usted tiene este asiento preparado en su auto para poder llevar a su bebé hasta la casa.

Nombre del bebé

¿Tiene ya elegido el nombre de su bebé? ¿Le ha resultado o le está resultado difícil? En nuestras familias es común que el bebé lleve el nombre de algún familiar querido. Sin embargo, a veces esto puede no resultar tan fácil ponerse de acuerdo si a usted no le gusta el nombre de su suegra o suegro y a su esposo sí.

En Estados Unidos puede ponerle a su bebé el nombre que desee y puede ponerle más de un nombre. Por eso, una forma de solucionar las disputas con respecto al nombre es usar esos nombres familiares como segundo, tercero o incluso cuarto nombre.

A la hora de elegir cómo llamará a su bebé piense en cómo combinará este con el apellido del bebé. Si su apellido es complicado, intente encontrar un nombre que sea más simple. Preste atención a cómo sonarán el nombre y el apellido juntos y evite las combinaciones jocosas porque su hijo tendrá que vivir con ellas toda la vida.

Antes de entregar el nombre a la persona que hará el certificado de nacimiento, asegúrese de que está bien deletreado. Si hay algún error, tendrá que pasar por un proceso de rectificación para cambiarlo.

Su acompañante en el parto

Hoy en día, lo que se espera de los futuros papás es que estén con sus parejas o esposas durante el parto dándoles aliento y ayudándolas en el proceso. Aunque esto es indudablemente mucho mejor a que esté fuera dando vueltas por el pasillo, como ocurría hace años, es posible que la idea de participar plenamente en el parto no sea del agrado de su pareja.

Hable con su esposo con sinceridad sobre si le gustaría o no participar activamente en el parto. En nuestra cultura tradicionalmente siempre han sido otras mujeres las que han acompañado a la futura mamá en el parto, bien su propia mama, suegra, hermanas u otros familiares.

Según un estudio realizado entre las mamás latinas, lo que más han apreciado de su esposo durante el parto es que se siente al lado de su cama, les tome la mano y les diga palabras cariñosas y de aliento. Por ello, si su esposo se siente un poco presionado por el personal del hospital para participar activamente en el parto, explique que en su cultura se hace de forma diferente.

Por otra parte, hable claramente sobre el tipo de parto que espera con la persona que le acompañará en el hospital. Déjele saber si va a querer anestesia epidural, o si prefiere probar un parto natural. Es importante que para su tranquilidad estén todos de acuerdo, y que la persona que la acompaña pueda hablar con el personal del hospital sobre lo que usted desea.

A medida que pasan las semanas y se sienta más pesada e incómoda es normal el darse algunos "antojos" como más dulces o cualquier otra botana que le guste. Si tiene un exceso de peso es importante que vigile estos extras porque en las últimas semanas de la gestación es cuando el bebé aumenta más rápidamente de peso y usted también. A pesar de que se dé algún antojito aquí y allá, no olvide asegurarse de que sus comidas sean nutricionalmente equilibradas.

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Visita prenatal

A partir de esta semana sus visitas a su doctor se harán más frecuentes. Generalmente se programará una visita en la semana 34 y otra en la 36, o puede que incluso con más frecuencia si ha tenido algún problema durante el embarazo o su doctor considera que hay que monitorear su gestación más estrechamente. En el último mes de su embarazo verá a su doctor semanalmente.

Es posible que en algún momento tenga que ir al hospital para que hagan una comprobación de rutina sobre cómo se encuentra su bebé. Para ello le situarán una especie de cinturón alrededor del vientre (igual que el que vigilará sus contracciones durante el parto) que permitirá relacionar los latidos del corazón de su bebé con sus movimientos. Si cuando su bebé se mueve el corazón de su bebé se acelera, entonces se considera que está bien.

Si no lo ha hecho todavía, este es un buen momento para saber cómo actúa su doctor durante el parto. Debe informarse sobre quién la atenderá si se pone de parto por la noche o cómo ponerse en contacto con él cuando se inicie el parto.

Es importante que conozca también cómo actuará su doctor durante el parto y qué hará si su parto se retrasa. Pregúntele por el índice de cesáreas que tiene y compruebe si es muy elevado.

Almacenamiento cordón sangre

Es posible que haya oído hablar del almacenamiento de la sangre del cordón umbilical de su bebé. Consiste en guardar sangre del cordón de su bebé, cuando este haya nacido. La sangre se extrae mediante una jeringa del cordón, una vez que el niño ya no está unido a la placenta.

La razón de guardar esta sangre es que contiene células madre. Se trata de unas células que todavía no han decidido en qué se convertirán (pueden ser células de órganos internos, músculos etc.). Mediante los avances genéticos de los últimos años se está consiguiendo utilizar estas células madre en el tratamiento de diversas enfermedades.

La idea de tener guardado la sangre del cordón umbilical de su bebé es poder utilizarla en el futuro, en caso de que su bebé se enfermara. Este procedimiento es raro que se cubra por una compañía de seguros y puede ser bastante caro. Para la recogida de la sangre se paga una cuota inicial y después una cuota anual por tener la sangre almacenada (se congela a muy bajas temperaturas).

Hay muchas compañías que se dedican ahora mismo a recoger la sangre del cordón umbilical. Las podrá encontrar realizando una búsqueda en Internet.

Varices

Las varices son esas venas abultadas que aparecen en las piernas de algunas personas. Las condiciones durante el embarazo favorecen su aparición y estas se pueden presentar tanto en las piernas como en la vagina. En el tercer trimestre es cuando más probabilidades hay de que aparezcan las varices.

Las varices son venas que han perdido su firmeza y se han abultado. Como el tejido de las venas ya no es tan elástico, la sangre se acumula en ellas y por eso tienen ese aspecto. A veces pueden resultar dolorosas.

A lo largo de los últimos meses hay varios factores que contribuyen a la aparición de las varices. Por un lado, la acción de las hormonas del embarazo, hacen que los tejidos se relajen unido a un aumento del volumen de la sangre. Por otro, el peso de su vientre está dificultando ahora la circulación en sus piernas.

Todo lo que pueda hacer para mejorar la circulación sanguínea en sus piernas le ayudará con sus varices. Intente practicar algún ejercicio como la natación  o caminar, que le resultará muy beneficioso. Ponga las piernas en alto siempre que pueda y hable con su doctor por si pudiera usar algún tipo de media que le ayude a mejorar la circulación.

Alrededor de estas fechas el peso de su vientre y la nueva curvatura de su columna probablemente estén logrando que camine con el típico balanceo de las mujeres embarazadas. Debido a que su centro de gravedad ha cambiado, esta forma de caminar  compensa de alguna forma la falta de equilibrio.

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Insensibilidad en las manos

Uno de los síntomas que puede estar experimentando en estas fechas es la insensibilidad en las manos. El líquido que está reteniendo en estas últimas semanas puede ser el origen de este tipo de molestias, que por otra parte, son bastante comunes.

En sus manos hay un conducto bastante estrecho por el que pasa el nervio que controla las sensaciones de varios de los dedos de las manos. Cuando la hinchazón afecta a todos los tejidos este nervio se comprime y es cuando aparecen las molestias. Estas pueden variar entre un hormigueo y falta de sensibilidad, hasta producir dolor. Si además trabaja tecleando muchas horas o haciendo otro tipo de actividad con las manos, el nervio aún se puede irritar más.

Algunas mujeres sienten más el dolor por la noche, debido a la acumulación de líquido después de todo un día. Dormir con la mano que le molesta elevada sobre una almohada, puede darle cierto alivio.

Clases prenatales

Su doctor probablemente le habrá recomendado que asista a unas clases prenatales que les ayudarán a usted y a su pareja, a prepararse para el parto. Seguramente en el hospital donde vaya a dar a luz ofrecerán estas clases. En estas sesiones le explicarán básicamente en qué consiste el parto, qué es lo que puede esperar durante el mismo y qué tipo de servicios ofrecen en el hospital. A menudo los hospitales tienen unos días prefijados para realizar visitas y que usted se haga una idea de las instalaciones y cómo la atenderán.

Hay varios métodos naturales que se utilizan actualmente para enseñar a manejar el dolor durante el parto. De entre ellos, el que más se ofrece en hospitales es el método Lamaze. La idea en este método es intentar que la mente se enfoque en algo que no sea el dolor durante el parto. Si concentra su atención en la respiración, en un punto en la pared o en otra cosa, en teoría sentirá menos dolor porque la mente sólo puede enfocarse en una cosa a la vez.

Otro sistema que también utilizan algunas parejas es el método Bradley. En este método el padre participa activamente ayudando a la mujer a relajarse en un lugar cómodo, con poca luz y tranquilo. Este método no se suele impartir en hospitales sino por medio de instructores especializados en él.

Por otra parte, el método Leboyer intenta que el parto sea lo más agradable posible para el bebé. Aquí, la idea es que la transición entre el vientre de la madre (donde el bebé está calentito, sin ruidos estridentes y a oscuras) y la sala de partos sea lo más suave posible. Por eso se utilizan tinas de agua caliente y cuartos semioscuros y silenciosos para traer a los bebés al mundo.

Visión

Quizás haya observado que su visión no es tan aguda como antes de quedar embarazada. Pero espere hasta dar a luz si está pensando en comprarse nuevos lentes porque el embarazo puede estar influyendo en su visión.

Las hormonas del embarazo están afectando a todos sus tejidos, entre ellos a la tensión normal en su globo ocular. Por otro lado, la retención de líquidos afecta la forma de la córnea (la capa transparente que recure el ojo). Si la córnea cambia de forma, también cambia cómo ve. Después de dar a luz supuestamente todo tiene que volver a la normalidad.

Pero si en cualquier momento del embarazo tiene cambios súbitos en la visión, ve borroso o destellos de luz, debe hablar con su doctor cuanto antes porque esto podría ser un síntoma de otros problemas como presión sanguínea elevada.

Su útero está presionando ahora sobre su diafragma y también sobre su estómago y por ello puede que sienta a veces como que le falta el aliento. La presión sobre su estómago es probablemente la culpable de la acidez estomacal que pueda estar sufriendo.

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Ropa y equipo para su bebé

Elegir las ropitas para su bebé, junto con la cuna, la carreola y muchas otras cosas es una de las tareas más emocionantes de estas últimas semanas. Lo primero que debe considerar es el clima en el que vive y la época en la que nacerá su bebé. Y lo segundo, debe tener en cuenta que los bebés crecen muy, muy rápido en los primeros meses, por lo que no es recomendable comprarle demasiada ropa para esas primeras semanas.

Los pijamitas de cuerpo entero con los pies cubiertos, bien de algodón o de un tejido más abrigado si es invierno, ayudarán a que su bebé duerma muy cómodo. Los pijamas que se abren por delante y permiten cambiar el pañal sin tener que quitarlo por entero son los más prácticos para muchas mamás. Las playeras o T-shirts, pantaloncitos y vestidos para las niñas, son una forma fácil de vestir a su bebé.

Además de ropa necesitará pañales para recién nacido pero, de nuevo, no compre demasiados porque tendrá que cambiar de talla pronto. Las toallitas húmedas y una cremita para evitar las irritaciones también le harán falta.

Con respecto al equipo necesitará tres cosas importantes: una cuna, un asiento para auto y una carreola. Si no quiere gastarse demasiado dinero en todo este equipo quizás haya una amiga o vecina que le pueda prestar el suyo o bien encontrar alguno en las tiendas de objetos de ocasión.

Salud emocional

Tan importante como vigilar su salud física en estas semanas, es controlar su salud emocional. Quizás se sienta nerviosa ante la perspectiva de tener a su bebé y le preocupe que pueda experimentar dolor, o que haya complicaciones durante el parto. Si este es su primer bebé, es bastante normal que se sienta así. Lea historias de partos de otras mujeres y hable con su doctor o con su pareja sobre ello.

El hecho de que su vida vaya a cambiar bastante cuando el bebé nazca, también puede ser otro motivo de preocupación. Qué hacer con el bebé si piensa seguir trabajando es algo a lo que se enfrentan muchas futuras mamás y que le puede hacer sentirse mal.

Si además de estas preocupaciones siente una tristeza de la que no consigue salir en varios días o semanas, debe hablar con su médico porque esto podría ser un indicio de una depresión. Los cambios hormonales durante el embarazo en ocasiones favorecen la aparición de esta enfermedad que, afortunadamente, tiene tratamiento.

No debe avergonzarse por sentirse así, cuando todo el mundo opine que debería estar feliz, porque una depresión no es una enfermedad que usted pueda controlar a voluntad.

Quién vendrá a estar con usted

¿Hay alguien que vaya a estar con usted unos días o una temporada cuando nazca su bebé? En nuestra cultura es común que la abuela materna del bebé, u otro familiar cercano, vaya a pasar un tiempo con su hija para ayudar con el bebé y las tareas de la casa. Aunque se trate de una tradición muy normal en su familia, no lo dé por hecho hasta que no hable con su pareja.

Aunque la ayuda de alguien es más que bienvenida después de nacer el bebé, especialmente si su esposo trabaja fuera de la casa, también es cierto que las relaciones entre parejas cambian después del nacimiento. Por eso, si las relaciones entre su madre y su esposo no son de lo mejor, lo aconsejable es hablar con calma de las ventajas e inconvenientes de esta visita y establecer ciertos límites.

En cualquier caso, al menos en las primeras semanas después de dar a luz, la ayuda de un familiar es una bendición. Los bebés absorben mucho tiempo en los primeros días y casi no sabrá dónde se le van las horas. Solamente por eso merece la pena hacer el esfuerzo de que la convivencia sea lo más agradable posible entre los adultos.

Las patadas y movimientos de su bebé se intensifican a medida que pasan las semanas. Es probable que pueda sentir alguna en sus costillas, así como presión en el diafragma. Si cambia de postura o camina un poco, probablemente se aliviarán estas molestias.

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Visita prenatal

La visita prenatal de este trimestre seguirá las mismas pautas que las anteriores: su doctor comprobará su presión arterial, el peso, medirá el tamaño del vientre y observará si hay infecciones, azúcar o proteína en su orina.

En este trimestre es común retener líquido en las piernas debido al tamaño de su vientre. Sin embargo, una retención excesiva de líquido podría indicar síntomas de preeclampsia, una enfermedad que requiere atención médica inmediata.

Como usted ya se encuentra en la recta final de su embarazo, es probable que a partir de la próxima visita su doctor quiera verla con más frecuencia y en las últimas cuatro semanas, quiera verla todas las semanas.

Calostro

Algunas mujeres observan en estas semanas y las siguientes un líquido transparente que sale de sus pezones. Se trata del calostro, el mejor alimento que puede darle a su bebé en los primeros días de nacer. El calostro es una sustancia que generan sus pechos rica en aminoácidos esenciales y anticuerpos, que está hecha a la medida de su bebé.

Al igual que su vientre está creciendo, sus pechos se están preparando para el amamantamiento. Producir calostro es una forma de comprobar que todo está bien. No todas las mujeres experimentan estos "escapes" de calostro, aunque sí verá cómo sus pezones se agrandan y oscurecen a medida que avanza el embarazo.

Hay futuras mamás que tienen estos derrames de calostro a menudo y a veces puede resultar embarazoso si están manchando su ropa. Si esto le ocurre con frecuencia, puede utilizar unos discos o almohadillas de lactancia que se colocan entre el pecho y el brasier y que absorben estos pequeños escapes de líquido. En cualquier caso, aunque pueda resultar una pequeña molestia, las buenas noticias es que todo está funcionando bien.

Cansancio

Sentirse fatigada en esta etapa del embarazo es bastante normal. Su vientre le pesa ya y su tamaño le puede estar produciendo todo tipo de molestias, desde la hinchazón de piernas y tobillos, hasta dificultades para dormir bien. No es de extrañar que hacer las tareas de la casa a diario le cueste cada vez más esfuerzo.

Encontrar la colaboración de su pareja para las tareas domésticas en esta etapa le ayudará a sentirse mejor. Pero intente no darle una lista con las tareas que tiene que hacer, sino hablar con él sobre cómo repartir el trabajo o sobre qué tareas le cuesta más realizar ahora.

El descanso es una necesidad en estas semanas, aunque no pueda dormir tan bien como quisiera. Pero simplemente poder tomarse unos minutos para usted misma varias veces al día, en los que poner los pies en alto, le ayudará bastante.

Si trabaja, y especialmente si trabaja parada, puede que se pregunte cómo va a resistir lo que le queda de embarazo si ahora se siente tan cansada y tan molesta. Afortunadamente, los días que le quedan los va a vivir uno cada vez. Habrá algunos mejores, otros peores, pero verá cómo antes de que se de cuenta tendrá a su bebé en sus brazos.

Si tiene posibilidad, intente descansar sus pies en alto durante algunos minutos a lo largo del día, por ejemplo, durante el almuerzo o, si trabaja frente a un computador, colocando los pies en alto por debajo de la silla y tenga siempre a mano agua para mantenerse hidratada y alguna meriendita saludable para recuperar las energías.